La 5 x 5 - Feria sola Marca (Formulario de autorizacion de compra por telefono)

 

Datos del solicitante :

Datos de la empresa :
Nombre:
Apellido:
Cédula de Identidad:
Teléfonos probables de donde va a llamar:
E-mail:
Dirección postal:
Nombre:
RUC:
Dirección:
Ubicación/Dpto.:
Teléfonos:
Banco con que opera:
 

Referencias personales o comerciales :
 

Categorias que mas le interesaria comprar:

Declaro aceptar el Reglamento de la Feria:
Terneros
Terneras
Novillos
Vaquillas
Firma (Vuelva a escribir su nombre como confirmación)
Fecha: 06/09/2010  
 

Sitios de Interés:

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Odriozola 1013 esq. Dr. Victor Boettner

Tel.: (+595) (21) 60-11-11 Fax: (00595) (21) 60-92-43
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